"지인 꼬드겨 231차례 허위입원" 병원 사무장의 보험사기극

보험 2025.09.02 09:52:00

지방의 한 병원이 보험설계사, 지역주민들과 짜고 입원 보험금을 허위 청구하는 수법으로 수억 원을 편취한 혐의로 적발돼 재판에 넘겨졌다. 설계사 출신 병원 사무장이 범행을 주도했고 보험 사기에 가담한 이들만 무려 300명이 넘었다. 1일 보험 업계와 경찰에 따르면 경기도 안성에 위치한 A내과의원은 환자와 공모해 허위 입원 보험금을 청구하는 방식의 보험 사기 혐의로 경찰에 적발됐다. 해당 병원은 2021년부터 2023년까지 3년간 총 231차례에 걸친 허위 입원을 통해 2억 5000만 원가량의 보험금을 부당 수령한 것으로 드러났다.
한방병원의 꼼수…車보험 상급병실료 3배 이상 급증

보험 2025.08.27 18:00:46

보험사들이 자동차 사고로 입원한 환자에게 지급한 한방병원 상급병실료(1~3인실)가 최근 4년간 3배 넘게 늘어난 것으로 나타났다. 일반병실이 부족한 경우 상급병실을 이용할 수 있도록 한 예외 규정을 악용한 것 아니냐는 분석이 나온다. 시장에서는 의료기관에 대한 현장 점검을 강화하고 제도 개선을 통해 상급병실에 관한 예외 기준을 구체화해야 한다는 지적이 제기된다. 27일 서울경제신문이 삼성화재(000810)·현대해상(001450)·KB손해보험·DB손해보험(005830) 등 대형 손해보험 4개사의 자료를 분석한 결과
‘극한 폭염’에 온열질환 보험금 1년새 36% 급증

보험 2025.09.07 14:01:51

올 여름 기상 관측 이래 사상 최악의 폭염이 지속되면서 온열질환 보험금 지급액이 1년 새 40% 가까이 급증한 것으로 나타났다. 이상기후가 일상을 위협하는 재난으로 번지고 있는 만큼 국내에서도 일정 수준의 기후 지표를 충족할 경우 보험금이 자동 지급되는 ‘지수형 기후보험’ 도입을 서둘러야 한다는 지적이 나온다. 7일 서울경제신문이 삼성화재(000810)·KB손해보험·DB손해보험(005830)·메리츠화재 등 대형 손해보험 4개사의 자료를 분석한 결과 이들 보험사가 올 1~7월 온열질환으로 지급한 실손보험금은 1
삼성생명, 유럽 PEF 운용사 ‘헤이핀’ 지분 인수

보험 2025.09.10 18:33:02

삼성생명(032830)이 유럽계 사모펀드(PEF) 운용사인 ‘헤이핀캐피털매니지먼트’ 지분을 인수한다. 글로벌 운용사 지분 인수 등 해외투자 확대를 통해 자산운용처를 다변화하겠다는 구상이다. 10일 외신과 금융계에 따르면 삼성생명은 최근 미국의 사모펀드그룹인 아크토스파트너스가 보유한 헤이핀 지분 일부를 인수하기로 결정했다. 약 340억 유로(약 400억 달러)의 자산을 운용하는 헤이핀은 유럽 최대 규모의 PEF 운용사 중 하나다. 이로써 삼성생명은 앞서 지난 7월 헤이핀 지분 일부를 사들인 아랍에미리트(UAE) 국부펀드인 ‘무바
동네병원·주민 ‘한통속’…지방 보험사기 기승

보험 2025.09.01 17:50:46

지방의 한 병원이 보험설계사, 지역주민들과 짜고 입원 보험금을 허위 청구하는 수법으로 수억 원을 편취한 혐의로 적발돼 재판에 넘겨졌다. 설계사 출신 병원 사무장이 범행을 주도했고 보험 사기에 가담한 이들만 무려 300명이 넘었다. 1일 보험 업계와 경찰에 따르면 경기도 안성에 위치한 A내과의원은 환자와 공모해 허위 입원 보험금을 청구하는 방식의 보험 사기 혐의로 경찰에 적발됐다. 해당 병원은 2021년부터 2023년까지 3년간 총 231차례에 걸친 허위 입원을 통해 2억 5000만 원가량의 보험금을 부당 수령한 것으로 드러났다.
개인정보 유출 피해 끊이질 않는데…배상책임보험 대상 축소 논란

보험 2025.09.18 18:20:11

SK텔레콤(017670) 유심 해킹과 KT(030200) 무단 소액결제 사태에 이어 불거진 롯데카드 해킹 사건으로 개인정보 유출 우려가 커지는 상황에서 정부가 오히려 ‘개인정보유출 배상보험’의 의무 가입 대상 축소를 추진하고 있어 논란이 되고 있다. 상대적으로 보안 대응력이 취약한 중소·영세 업체들이 의무보험 대상에서 제외될 경우 피해 보상의 사각지대에 놓일 수 있다는 우려가 나온다. 국무총리실 산하 기관인 개인정보보호위원회는 올 3월 의무보험으로 운영되는 개인정보 유출 배상책임보험의 가입 기준을 현행 ‘매출액 10
NH농협생명, 100세까지 보장 암보험 출시

보험 2025.09.03 14:20:24

NH농협생명은 100세까지 암치료 보험금을 보장하는 신상품 ‘치료비안심해2NH건강보험(사진)’을 출시했다고 3일 밝혔다. 해당 상품은 최초 암 발생 이후 매년 1회 암치료 보험금을 지급하도록 설계됐다. 특히 재발·전이·타원발암 발생 시에도 동일하게 보험금을 지급해 장기치료과정에서 고객의 경제적 부담을 줄일 수 있도록 했다. 개인상황에 맞는 합리적 보험 선택도 가능하다. 병원 등급(종합병원·상급종합병원) 또는 건강보험 적용 여부(비급여)로 구분된 보장특약을 선택할 수 있다. 또 항암 중입자 방사선
황병우 iM금융 회장 “겸임 행장직서 물러날 것”

보험 2025.09.12 15:17:05

황병우 iM금융그룹 회장이 12일 겸임 중인 iM뱅크 행장직에서 물러나겠다는 뜻을 밝혔다. 황 회장은 이날 기자들과 만난 자리에서 “올해 말까지 iM뱅크 은행장으로서의 역할을 하고, 내년부터는 그룹 회장으로의 역할에만 전념하겠다”고 말했다. 그는 “iM뱅크의 시중은행 전환 이후 무리한 외형성장보다는 내실을 다지는데 주력해왔다”며 “시중은행 전환 전략이 안정적으로 정착한 만큼 연말까지의 임기를 마치고 은행장에서 물러나기로 했다”고 설명했다. 이에 따라 iM뱅크는 올해 말까지 차기 은행장 선임 절차에 돌입할 계획이다
“항공편 지연 보상도 알려드립니다”…보험개발원, 빅데이터 플랫폼 개편

보험 2025.08.29 16:08:08

보험개발원은 29일 보험정보 빅데이터 플랫폼 ‘BIGIN’에 실생활에 유용한 콘텐츠를 추가해 새롭게 단장했다고 밝혔다. 플랫폼은 ‘나의 항공편 지연 여부 조회’, ‘돈을 아끼는 자동차보험’, ‘라이프스타일별 추천 보험’ 등의 정보를 추가로 제공하게 된다. 먼저 ‘항공편 지연 여부 조회’ 메뉴에서는 본인이 이용했던 항공편의 출발 시각, 지연시간, 지연 여부를 쉽게 조회할 수 있도록 했다. 이를 통해 가입한 보험의 보상 가능 여부를 확인할 수 있다. 해외여행자보험의 경우 특별약관으로 일정 시간(120분) 이상 항공편 출발이
삼성화재, 해외공항서도 출발 지연되면 보상해준다

보험 2025.08.27 09:46:01

삼성화재(000810)는 2시간 이상 해외 출발 항공기 지연 및 결항을 실손 보장하는 ‘항공기 지연·결항 손해(국내 출국 제외) 특약’을 출시했다고 27일 밝혔다. 이 특약은 해외공항에서 국내공항으로 입국하는 항공편이나 해외공항에서 출발하는 경유·이동 항공편에서 2시간 이상 항공이 지연 및 결항하는 경우 발생하는 손해를 실손으로 최대 50만원까지 보장한다. 지연된 항공편을 기다리는 동안 발생한 식음료 비용, 숙박비 등을 보장받을 수 있다. 앞서 삼성화재 해외여행보험은 지난 1월 ‘출국 항공기 지연·결
"보험금 안 찾아간 줄도 몰랐네"…교보생명, 매달 470억 찾아줬다

보험 2025.09.17 14:17:53

교보생명은 고객이 모르거나 번거로운 절차 탓에 놓친 보험금을 제때 청구할 수 있도록 해주는 서비스를 통해 매달 470억원의 보험금 수령을 돕고 있다고 17일 밝혔다. 교보생명은 2011년 업계 최초로 ‘평생든든서비스’를 도입해 고객의 보험금 청구를 지원하고 있다. 평생든든서비스는 재무설계사(FP)가 연 1~2회 고객을 직접 찾아 보장내역을 확인하고, 청구에 필요한 서류준비와 절차를 도와 고객이 제때 보험금을 청구할 수 있도록 지원한다. 지난해 평생든든서비스를 통한 FP 대리 접수는 50만건에 달한다. 이를 통해 총 5373억원
신창재의 특명…“내년 사업계획에 디지털 전환 반영하라”

보험 2025.09.11 17:52:04

신창재(사진) 교보생명 회장이 인공지능(AI) 기술 활용을 포함한 ‘디지털 전환(DX)’을 내년도 사업 계획에 구체적으로 반영할 것을 임직원들에게 주문했다. DX 선도 회사로의 도약을 목표로 내걸고 있는 만큼 내년부터 AI를 활용한 전사적 업무의 DX 성과를 본격화하겠다는 구상이다. 11일 금융계에 따르면 신 회장은 9일 서울 광화문 교보생명 본사에서 열린 팀장 및 임원 미팅에서 DX의 중요성을 거듭 강조하면서 이같이 당부한 것으로 알려졌다. 앞서 지난달 창립 67주년 기념식에서도 신 회장은 “AI 기술 활용 역량은 보험 산업의
삼성화재, 계절별 질환 집중 보장 ‘4계절 보험’ 출시

보험 2025.09.09 12:36:13

삼성화재(000810)가 계절별 질환을 집중적으로 보장해주는 ‘삼성화재 다이렉트 4계절 보험’을 출시했다고 9일 밝혔다. 4계절 보험은 고객이 계절마다 한 번만 가입하면 해당 계절이 끝날 때까지 보장받을 수 있는 미니 보험 상품이다. 계절 구간은 △봄(3~5월) △여름(6~8월) △가을(9~11월) △겨울(12~2월)로 구분된다. 각 구간에는 계절별로 자주 발생하는 질환에 대한 맞춤형 보장이 마련됐다. 미세먼지와 꽃가루가 많은 봄에는 알레르기성 비염 등 호흡기 질환, 물놀이와 여행이 잦은 여름에는 장염·식중독·열사병 등
손해율 상승 영향…상반기 보험사 순이익 15% 감소

보험 2025.08.27 14:29:08

올해 상반기 국내 보험사들이 벌어들인 순이익이 1년 전과 비교했을 때 15% 감소한 것으로 집계됐다. 특히 손해보험은 손해율이 급격히 늘어나며 상반기 순이익이 20% 가까이 하락했다. 27일 금융감독원에 따르면 올해 1~6월 국내 53개 생명·손해보험사가 거둔 순이익은 총 7조 9750억 원으로 집계됐다. 지난해 같은 기간과 비교했을 때 1조 4121억 원(15%) 줄어든 액수다. 손보사가 거둔 순이익은 4조 6410억 원으로 전년 동기 대비 19.2% 급감했다. 손해율 상승으로 보험손익이 34.3% 감소한 3조 7951억 원으로 쪼그라들었다.
위기의 생보사, 대체투자로 생존 모색

보험 2025.09.15 15:04:23

저출산·고령화의 인구구조 변화로 위기에 내몰린 생명보험 업계가 대체투자 확대를 통해 새로운 수익원 확보에 나서고 있다. 15일 금융계에 따르면 삼성생명(032830)은 최근 유럽 최대 규모의 사모펀드(PEF) 운용사 중 한 곳인 ‘헤이핀’ 지분 일부를 인수하기로 했다. 아랍에미리트(UAE) 국부펀드 ‘무바달라’와 프랑스 악사그룹의 ‘악사 IM 프라임’에 이어 세 번째 지분 투자자로 참여하게 된 삼성생명은 이들과 함께 공동 펀드를 구성해 해외 유망 투자처 발굴에 나설 계획이다. 한화생명(088350)과 흥국생명은 국내 최대